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饮酒后持续头晕,可能患上了轻嵴帽

  43岁彭先生喝酒后,第二天仍觉得头晕,起卧、翻身、低头时感觉天旋地转。经长沙市第一医院眩晕诊疗中心副主任医师余孝君检查后诊断为轻嵴帽。


  嵴帽又称壶腹嵴,是人体内耳半规管中的位觉感受器,其上面分布有传递神经冲动的毛细胞,能感知人体的变速运动。而轻嵴帽,是一种少见的与体位明显相关的眩晕疾病,跟半规管内的嵴帽病变有关。饮酒导致了嵴帽的密度发生了改变,使嵴帽在头部改变时发生了不正常的偏移,最后导致人体平衡系统出现问题,引起眩晕。


一、饮酒是如何导致轻嵴帽的?

  饮酒后,乙醇进入人体循环系统并扩散入嵴帽,由于它的比重低于内淋巴液,导致其扩散速度快于进入嵴帽周围内淋巴液的速度。这样的结果就导致饮酒后较短时间段(0.5-3.0h)内,嵴帽的密度低于周围的内淋巴液,在头部转动时出现不正常的移位,相对应的人体前庭-眼动系统出现功能紊乱,最后使人感觉到眩晕、走路不稳,合并持续性向地性眼震,此时称为轻嵴帽。


  之后,由于乙醇从嵴帽进入血液的速度比内淋巴液扩散进入血液的速度快,在饮酒后一段时间(3-6h)内嵴帽的密度又比内淋巴液高,由于重力的原因,在人的头部发生转向时嵴帽发生异常偏移,此时相对应的人体前庭-眼动系统也会出现功能紊乱,导致人眩晕、走路不稳,合并持续性背地性眼震,此时称为重嵴帽。
正常情况下,随着时间的延长,数小时之后乙醇代谢完毕,嵴帽功能恢复正常,调节平衡的功能也随之恢复。但也有少部分人,由于体质或其他疾病的原因,乙醇进入嵴帽后导致嵴帽密度或代谢出现问题,且迟迟不能回复正常,此时就会形成轻嵴帽或重嵴帽,在人抬头、低头、躺下、坐起等活动时感觉眩晕。


 二、如何诊断轻嵴帽?      

  当位置性眩晕具有以下特点时,要考虑存在轻嵴帽的可能:

  1.仰卧翻滚试验中持续性位置性眩晕和水平向地性眼震持续1分钟以上,无潜伏期和疲劳性;

  2.存在零平面,当头部在仰卧位向患侧倾斜约15-25°时,眩晕和眼震均消失;

  3.出现零平面的一侧为患侧;

  4.仰卧位时水平眼震向健侧,俯卧时则相反;

  5.无相关耳蜗症状,无神经系统异常。


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三、如何治疗轻嵴帽?      

  大部分轻嵴帽患者耳石复位治疗无效,但可在1-4周内自愈,可以给予短时间的前庭抑制剂,也可以给予鼓室内注射激素治疗。如患者既往病史有梅尼埃病、前庭性偏头痛、突聋或者中枢性疾病,本次发病考虑为继发性原因的患者,应给予对应对症治疗。


  专家提醒,年关将近,请勿贪杯,以免受到轻嵴帽的袭扰。(供稿:唐波)


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